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高原反应症状有哪些 如何预防高原反应

户外安全 骑部落(www.qibuluo.com) 更新:2017-06-23 20:06
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[导读]高原反应形成的主要原因是缺氧,高原反应症状有呕吐、耳鸣、头痛、呼吸急迫、可能发生浮肿、休克或痉挛等现象。骑部落为大家讲解如何预防高原反应。

由于高度愈高,空气愈稀薄,气压就愈低,因此人体所需要的氧气压力也随之降低,但是人体所需要的氧气含量仍然不变,为使血液中维持人体所需之含氧量,故必须增加红血球的含量。但人体自动增加红血球之含量需要几天的时间,因此在刚进入山区时,会因为高度突然增高,人体来不及适应,而产生体内氧气供应不足的情形,高度愈高,过渡时间愈短,产生的反应就愈剧烈,这种生理反应一般称为“高山病”我们也叫高原反应。

一、一般人员对高海拔适应能力

人们生活在海平面上的标准大气压力760mm汞高也就是一个ATA。空气是由氧气氮气等气体组成的混合气体,其中氧气的含量是20.95%,随着地势的增高,其气压也逐渐降低,肺泡内的气体,动脉血液和组织内氧气的分压也相应降低。

当人们从平原进入高原地区时一般人需要2-3个月的时间,慢慢适应当地的低氧环境,使人们能在这种环境下生存,并能进行一般正常或接近正常的脑力及体力活动。如果人不能适应高山低氧环境则要发生高原反应,如高原性心脏病,高原性细胞增多症,高原性高血压,高原性低血压。

二、高原反应形成的原因

高原反应的发生率与下列因素有关:1、海拔高度增加。2、上升速度太快。3、负重劳累、寒冷。4、个人遗传素质。只要高度够高,上升速度太快,没有人能幸免。在山下的体力好坏,与是否容易患高原反应无关。

高原反应形成的主要原因是缺氧。

三、高原反应症状有哪些

呕吐、耳鸣、头痛、呼吸急迫、食欲不振、发烧、睡意朦胧,严重者会出现感觉迟钝、情绪不宁、精神亢奋、思考力、记忆力减退、听、视、嗅、味觉异常、产生幻觉等,也可能发生浮肿、休克或痉挛等现象。

四、如何预防高原反应

登山上升的速度不宜太快,最好步调平稳,并配合呼吸,同时要视坡度的急缓而调整,使运动量和呼吸成正比,尤其避免急促的呼吸。上升的高度应逐渐增加,每天攀爬的高度应控制,以适应高山气压低,空气稀薄的环境。行程不宜太紧迫,睡眠、饮食要充足正常,经常性地作短时间的休息,休息时以柔软操及深呼吸来加强循环功能及高度适应,平常应多作体能训练以加摄氧功能。

☆急性高山反应

急性高山症的英文缩写为AMS。一般来讲,实际的急性高山反应在6-12小时发病,大部分十几个小时后发病,最长的24小时后发病,但是6-12小时发生一般在三天以内恢复,最长的人14天以后才慢慢恢复。

一、如何预防急性高山反应:

高原反应的诱因关键是缺氧。

有些病可以预防,因为它和到达高度,上升速度有明确关系,因此上高原要慢慢上。它也和个体适应能力有关。在进山前进行体能训练,做有氧运动,(主要是耐力性项目),长跑,游泳等,很有用处。高山反应的严重程度,恢复快慢和整体素质有关系,有一个很大忌讳就是上山前不要得大病,尤其伤风感冒正在流鼻涕擦眼泪,不要上,这是不太安全。

高山反应和心理因素有关,有人出问题,心理紧张,身体没有什么不好。进山很前,听了很多传闻,过唐古拉山口时不知道已经到了,没出问题。过了以后,有人开玩笑说到了,他就马上不行了,这其实是紧张状态下的生理反应。

二、急性高山反应的治疗

①扛着,等着机体适应,如果适应不了就回家,不要硬撑。

②对症治疗,头病医头,脚痛医脚,让病人感觉舒服一点。

头痛就用一般止痛片就很有效,又简单,又好买,又管事。对胃刺激小。阿斯匹林也行,但对胃刺激大,总之止痛的药就可以用。

血压太高,用减压灵(治早期高压的药),再用一点利尿片,小剂量。

浮肿:受重力影响比较大的部位,如眼睛,下肢易浮肿。我们75年那时比较辛苦,生活条件差,陪同的战士更差,还要负责警卫,建营等等艰苦劳动。战士知识水平低,浮肿得很厉害也不知道找人,我们的运动员浮肿也不少,有双眼皮的,有小腿前侧一按一个坑的。

比较浅的坑,是轻度浮肿,不要紧,用氨茶碱,有利尿和扩张血管作用,效果不错。肿的程度严重,可以用双氢克尿塞,,100毫克/片,1片就行,一天1-3次。5,6小时后经常上厕所。

用利尿片,25毫克1片,一片就行了,剂量要小,因为是高山反应是正常反应,而速尿片副作用大。

三、特殊急性高山反应的治疗

普通的高山反应症状不会造成非常严重的后果,而下列的几类则可能导致死亡,所以需要倍加重视。

1、急性脑水肿

可能导致各类症状,会演化为急性脑昏迷,会丧失意志,是比较严重的问题。

它是由于细胞水钠滞留,细胞内水肿和细胞间隙水肿(从血管里渗出的水分增加)两种造成的脑水肿

治疗:

吸氧,一般的高山反应一分钟氧气流量用1-2升就可以了,脑水肿则要用3-6升氧。吸氧,颅内压很快下降,头痛,恶心的症状也会几乎消失。

脱水治疗。主要口服药,用速尿片,40-80毫克,一天服3次左右,一天总量不要超过180毫克,在利尿的同时注意补钾,利尿时把大量钠排出去了,人体比较衰弱,而且电解不平衡以后,心脏等部位容易出现毛病,要吃水果补充钾盐KCL。直接作用血脑屏障的药物,50%高分子葡萄糖注射,20-60毫升,甘露醇,(降压的药),250毫升,一天二次。要控制剂量,计算补充程度,还要加钾、ATP等,这个方法不能业余使用。

2、急性肺水肿

它是重要的高原反应,在文献上看,最低发生区域报告2250米。它和医院肺水肿不一样,不感染。发病率根据不同数字统计,最低的5.7%~12.7%,死亡率10%左右。

病因是肺动脉高压,肺动脉血容量增加,肺的毛细血管透通性增加。

预防:要有比较良好的身体状态进入高原地区,不要在伤风感冒,发烧等有些疾病的情况下去,并且要逐步适应,不要上升太快。

症状和治疗:首先要识别肺水肿。全身的症状是头痛、食欲不好、呕吐、恶心、这种综合的状态,高山反应都会有。它的特点是呼吸问题,咳嗽、痰多,痰形状有特性,血状紫色或粉红色,有气泡在里头,很多,一团一团的。病人不发烧,心率快,呼吸急,不能平躺。

暴发性肺水肿,前期状态演变得的很快,没有过渡阶段,呼吸困难,剧烈头痛,呕心,马上进入昏迷,更加凶险。

我们在山上要更小心一些,因为医疗条件不够,交通不便。用氧,利尿,控制病情后赶快送走。

☆高原反应其他典型附带病症

1、冻伤

高原反应会导致人体能量供应不上,从而导致人体远端供热不足,导致冻伤

2、雪盲症

雪盲症的学名为高山视网膜出血(HighAltitudeRetinalHemorrhage)

通常发生在海拔4300米以上,到了5300米大约30%的人会患上。通常这种出血并不会影响视力,同时亦无痛楚。然而在少数情况下,出血严重并影响到视网膜上视觉集中点时,便会令患者不能看清某一视野中的物体或视野像被云雾笼罩一样。假如影响视力,应立即下山,继续上升只会情况恶化。通常视力会在4至6个星期内恢复正常,只在罕有的情况下才会永久影响视力。

3、栓塞

栓塞主要为血管栓塞(Thrombosis)、中风(CerebralVascularAccident)、肺栓塞(PulmonaryEmbolism)。

在高山上,除了血液粘度增高,低氧,脱水,坏天气减少运动,红血球数目增多都会促成血凝块(血栓)的形成。因冻伤而静止不动亦会引致血栓形成。

血栓通常发生在小腿血管,通常发生在长期缺少活动后,如被大风雪困在营地内。患者会觉得大腿内侧,膝部后面疼痛,小腿静脉肿胀(静脉炎Thrombophlebitis)及触痛。上述疼痛会随步行加剧,把脚部向上扳也通常会产生疼痛。假如小腿血栓脱落而随血液流至脑部,便会栓住脑血管而引致中风(CentralVascularAccident:CVA),症状为一侧身体乏力或失去活动能力,说话口齿不清,视觉模糊甚至昏迷死亡。而当血栓流到肺动脉便会引致肺栓塞(PulmonaryEmbolism)。

①轻微肺栓塞症状:胸口觉得涨闷、惊怕或感到快将丧命般气喘

②严重肺栓塞症状:突然感觉胸口疼,加上咳嗽,气喘,心跳快速,深呼吸会加剧肺部疼痛,初时咳出白色有泡液体,数小时后转为血红色,如血栓塞住大血管就会立刻死。

△预防:预防是非常重要,如等到发病时才处理便会困难得多。被困在营地内时要保持活动双腿(每小时数分钟)避免穿紧身衣服,防止血液回流。首先喝足够的水分,不要等到口渴才喝水,更不要因为怕内急麻烦而不喝水(否则可能你就永远不用上厕所啦,嘿~嘿~)患有静脉曲张的人士不适合攀登高山。

△处理:如血栓和静脉炎已经形成,患者要避免运动(以防止血栓脱落)并稍微抬高双脚,松开过紧的衣服,以舒适的姿势躺下,喝足够的水分。可服食阿司匹林(Aspirin),直至症状消失(通常需4至5天)。如非不得已要活动时,可用弹性绷带包扎患腿,尽量由别人背负下山。假如有中风或肺栓塞症状,是极严重的事件,应立即下撤及召援。

4、水肿

一般表现为高山全身性水肿(HighAltitudeSystemicEdema)

主要由于钠及水分积存在体内无法由肾脏排除出而引起。这种水肿可以独立出现,并不一定伴有急性高山症(简称AMS)症状。其中又以女性较容易受影响。虽然这种情况会令人很困扰,但它并不会致命,当回到低处时便会自然消失。

症状:手脚浮肿,早上会面部及口唇肿胀;排尿量少,喝多水后也一样;数日内体重会增加4公斤左右。

处理:避免进食高盐量食物,遵照熟知高山症的医疗人员指示,服用利尿剂(Furosemide)。

☆最后忠告

切忌匹夫之勇!!

希望各位探险之余不要忽略安全及应有的知识,特别是爱爬高(可能是想变成藏野驴吧)的“骡子”们!

很多因高原反应丧命的人,往往是忽略一些最显而易见的早期症状。特别是不要为面子问题而隐瞒症状,要知道你有责任向队友述说自己的不适——否则最后将会拖累别人一起丧命!尤其要注意一些平时很激进,好胜,雄心万丈,爱面子,自视甚高而体力好的家伙!

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